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40 多年来 幽门螺杆菌感染的全球流行率稳步下降

来源:互联网 发表时间:2023-04-26 11:00:36
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香港大学(港大医学院)临床医学院医学系及美国贝勒医学院梁伟强教授领导的研究团队发现,幽门螺杆菌(H.幽门螺杆菌) 感染在过去四十年中一直在稳步下降,从而提供了全面、最新的幽门螺杆菌感染流行病学。该研究已发表在《柳叶刀胃肠病学与肝病学》杂志上。

在另一项关于抗生素和抑酸疗法的联合研究中,梁教授的研究团队发现,使用抗生素可以改变肠道中存在的微生物和病毒群落(病毒组)。研究结果已发表在Nature Communications上。

幽门螺杆菌 (H. pylori) 是胃癌和消化性溃疡病的主要原因。此前估计,世界上约有 50% 的人口感染了这种细菌,尤其是在包括中国在内的亚洲。香港大学医学院与美国贝勒医学院就过去四十年全球 幽门螺杆菌感染的流行病学进行了系统回顾和荟萃分析,其中包括来自71个国家的224项研究。

研究发现,全球幽门螺杆菌感染率已从 1980-1990 十年间的 58.2% 下降至 2011-2022 年期间的 43.1%。平均而言,全球幽门螺杆菌感染率每年下降约 0.39-0.83%。这种下降在过去十年(2010-2020 年)尤为明显,并且在世界卫生组织 (WHO) 的所有六个区域(非洲、美洲、欧洲、东地中海、东南亚和西太平洋)均有体现,或根据国家或地区的世界银行收入或世卫组织全民健康覆盖水平。

最新估计显示,全球仍有超过40%的成年人口感染幽门螺杆菌。这仍然可能对医疗保健系统造成重大负担,尤其是与消化性溃疡病和胃癌相关的发病率和死亡率。

通过联合使用抗生素和抑酸疗法根除幽门螺杆菌可以大大降低随后发生胃癌和溃疡并发症的风险。然而,抗生素的使用也可能意外地改变肠道中存在的微生物(或肠道微生物组)。梁教授的研究团队表明,用于根除幽门螺杆菌的抗生素不仅会无意中改变肠道细菌,而且还会重塑肠道中存在的病毒群落(病毒组)。

通过使用宏基因组测序技术,他们发现幽门螺杆菌治疗后病毒组多样性出现收缩。与通常可以在六个月后恢复的肠道细菌组成的变化不同,病毒群落的收缩会持续六个月以上。多个疗程的抗生素治疗进一步降低了病毒群落的多样性。

梁伟强教授说:“尽管过去40年全球幽门螺杆菌的整体流行率大幅下降,但部分地区的感染负担仍然很高,特别是考虑到它是一种致癌物质我们的结果可能有助于为不同地区的胃癌预防规划提供信息,并重申持续监测最新感染状况的重要性。

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